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放疗效果好不好,营养状态很关键

更新时间:2022-07-29    编辑:管理员    浏览:132

放疗、化疗、手术并称为癌症治疗的三驾马车之一,60%~80%的癌症病人需要接受放疗。放疗可以导致癌症病人营养不良,反过来营养不良又会影响癌症病人放疗的疗效,并增加放疗的各种并发症风险。

放疗为什么会导致营养不良?

不同部位放疗导致营养不良的严重程度和机制不一样:

头颈部放疗会导致病人味觉减退、放射性口腔黏膜炎、口干、吞咽困难、恶心呕吐等不适,病人进食减少。

胸部放疗可以引起放射性食管炎,导致病人吞咽梗阻、吞咽困难以及疼痛,从而进食减少。

腹部放疗可以引起病人放射性胃炎和放射性肠炎,病人会出现消化吸收功能下降、食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等不适,导致病人营养不良。

营养不良为什么会降低放疗效果?

营养不良可以导致肿瘤细胞对放射线的敏感性下降。

营养不良伴随体重下降,体型的变化,导致放疗摆位的准确性下降。

营养不良使病人放疗耐受性减低,部分病人没有完成足剂量放疗。

营养不良时,病人的免疫功能下降,可能增加远期复发和转移的风险。

放疗全程营养管理很重要

从患者决定需要放疗开始前,到放疗中和放疗后三个阶段,病人需要全程营养管理。

一方面需要教育病人,科学平衡膳食,增加用餐次数,提高进食总量,从而增加病人能量,蛋白质和其他营养素的摄入。要让病人和家属认识到营养治疗,对放疗的重要性,更好的配合医生和护士开展放疗和营养治疗纠正营养误区,告诉病人营养知识,不会促进肿瘤生长而会提高机体的免疫力,抑制肿瘤生长,提高放疗疗效。

另一方面医生和护士在放疗全程要对病人的营养状态进行评估,必要时进行积极的干预,包括于肠内营养和肠外营养治疗。

肠内营养治疗遵循四阶梯原则

首选口服营养补充,口服营养替代;次选经鼻腔置管营养补充;再次选择经皮內镜下胃/空肠造瘘;最后选择手术胃/空肠造瘘。

肠外营养不作为放疗病人的常规手段,但是肠内营养一旦无法满足病人的需求,肠外营养治疗就要及时的介入。

总之,放疗病人常常伴随营养不足,而且病人不够重视,积极的营养治疗,可以提高放疗的效果,减少并发症的发生。