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您的肾脏健康吗?(十二)

更新时间:2021-05-26    编辑:管理员    浏览:429



何为肾小管性蛋白尿?检查有何临床意义?

当肾脏近曲小管上皮细胞受损,对正常滤过的蛋白质重吸收障碍,尿中低分子量蛋白质排泄增加,称为肾小管性蛋白尿。

1.β2-微球蛋白(β2-m)测定    β2-m分子量小,可从肾小球自由滤过,但约99.9%在近端小管重吸收,仅0.1%由终尿排出体外。血清和尿液β2-m目前主要用酶联免疫抑制试验检测。

临床意义:①尿液β2-m升高是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标。当肾小管受损或肾脏产生β2-m增多时,尿中β2-m含量增加。②β2-m清除率(Cβ2-m)是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标。③血清β2-m能较好地了解肾小球滤过功能。

2.a1i-微球蛋白(α1-m)    血α1-m、β2-m与血肌酐呈明显正相关;尿α1-m增高与肾小球通透性或肾小管重吸收改变有关。而肾小管对α1-m重吸收障碍先于β2-m,因此,尿α1-m比β2-m更能反映肾脏早期病变。

3.视黄醇结合蛋白(RBP)    尿RBP排量与小管间质损害程度有明显相关,可作为监测病程、指导治疗和判断预后的一项灵敏的生物化学指标。

4.尿蛋白-1    是近曲小管早期和轻微损害的最敏感指标。


尿酶的检测有何临床意义?

常见尿酶的来源和临床意义


尿蛋白和尿酶检查对于评价肾小球滤过功能有何作用?

肾小球滤过功能一般以肌酐清除率作为常规评价指标,选择性尿清蛋白的测定是肌酐清除率的协同指标,这两个指标的联合应用对肾小球滤过功能的早期损伤的评价较可靠。











参考文献:

人民军医《肾脏保健专家谈》