使用ONS的成本效益
更新时间：2023-06-27 编辑：管理员 浏览：421
肠内营养治疗包括口服和管饲两种途径，都具有保护肠粘膜屏障，维持胃肠道正常的结构和生理功能，减少细菌移位，改善伤口愈合，改善门脉血流灌注，而且必要时可以实施胆汁回输，提高肠内营养耐受性、促进营养物质吸收，降低术后应激反应等优点。但相比较而言，ONS优势更为突出，其符合生理途径，依从性好，并发症少，具有安全，经济方便，快捷，无创等优势。ONS的使用能够对健康产生显著的受益，是第一选择。
4400万住院患者纳入数据库：超过700000患者使用ONS，每一位ONS使用者配有一位相似状态的未使用者作为对照，试验组和对照组进行成本和效果的比较。成本效益分析：使用ONS的患者住院费用减少21.6%；在ONS上每花费$1能够在降低医疗成本上节省$52.63。再住院率成本效益分析：使用ONS的患者30天内再住院率减少6.7%，在ONS上每花费$1能够在避免30天内再住院上节省至少$2.56。
患者住院时间的回归分析显示：ONS降低了平均住院时间2.3天(95% CI - 2.4至 -2.2天)，或21.0%，从原先的 10.9 天减少到8.6天。
再住院率的回归分析显示：ONS使再住院率(仅限于匹配病例中有再次住院风险的患者)降低了2.3个百分点(95% CI，-0027至 -0.019)或 6.7%，从原先的34.3%减少到32.0%。
患者住院费用的回归分析显示：ONS减少$4734(95%CI - $4754至- $4714)的住院期间费用，或21.6%从原先的 $21,950减少到$17,216。住院患者营养风险或营养不良广泛存在，营养不良带来不良临床结局，增加医疗支出。肠内营养支持，尤其是ＯＮＳ，众多指南推荐，简单易行，可改善患者预后，降低治疗费用，是改善住院患者营养不良风险的优廉方法。大约1500~1800cal的能量就能满足大部分病人的需要，起始减半，由少至多循序渐进增量。
