将营养进行到底，不负营养不负春
更新时间：2023-05-06 编辑：管理员 浏览：483
近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平教授在第十一届全国肿瘤营养学大会上发表“将营养进行到底”致辞演讲。
万物生长靠太阳，人类生存靠营养。营养是人类、乃至所有生物发荣滋长、生生不息的基石。对患者来说，营养是所有疾病（包括生理疾病、心理疾病、精神疾病）康复的关键，是一线治疗。营养学本来就是临床医学的核心组成。约翰▪霍普金斯医院1879年创立之时就设立了营养科，是与内科、外科同时最早设立的几个科室之一；北京协和医院1921年创立之时就设立了医疗部、护理部、营养部；早在内忧外患、贫困交加、战火纷飞的1945年，我国就成立了中国营养学会；所有这些足以说明前辈们对营养学的重视，足以说明营养学与临床医学的天然密切联系。但是，不知道何时、何因，营养学远离了医学、远离了医院、远离了患者，而且渐行渐远，水阔鱼沉。曾几何时，部分医院不设营养科，部分医院撤销了营养科，部分医院营养科沦为洗衣房、汽车班同类。一个剥离了营养治疗的临床医学从此变得怪诞不经、吃衣著饭：疾病越治越难，患者越来越多，费用越来越高，负担越来越重。有鉴于此，中国有道之士，伤时感事，忧国忧民，于2012年6月10日向国家有关部门提交了“关于将《临床营养学》纳入医学生必修课程的提议”，此后专家们发挥“四千”精神，几乎每年一份建议，多途径、多渠道、包括通过人大代表、政协委员提案，推动此事。2022年12月，正值新冠病毒疫情进入最为激烈的白热化阶段，广大民众遭遇前所未有的人间悲痛之时，中国医学界迎来了一件具有里程碑意义的大喜事，《临床营养学》正式列入《全国高等学校五年制本科临床医学专业第10轮规划教材》。十年坚持、绳锯木断，《临床营养学》终于成为医学院校必修课。恰如久旱逢甘霖，沙漠见绿洲，临床营养的春天来到了，临床医学的春天来到了，我国临床医学一步跨入了一个新的历史纪元。此时的我想起了元代诗人李之仪的：青丝白发一瞬间，年华老去向谁言。日常饮食是机体营养与健康的最基本、最重要来源，良好营养始于每一餐饭，良好营养基于日常饮食。但是，罹患疾病后，患者常常出现“四不”：即不想吃饭、吃不下去、消化不良、吸收不全，导致进食不足甚至不能进食，临床营养就是此时的营养解决方案。临床营养不仅仅是疾病的一线治疗，也是疾病的一线预防，还是疾病的一线康复。平常时，营养均衡，可以预防相当一部分疾病；患病时，营养治疗，可以改善临床结局；康复期，营养强化，可以加快痊愈进程。如同日常饮食可以满足人们多元化需求一样，临床营养也应该满足患者的生理需要、心理抚慰、文化品鉴及精神愉悦。营养治疗不同于药物、不同于手术，小雨滴答点屋檐、微风扑簌拂苍松，营养就是这样滋润着患者，春风化雨、润物无声，所以营养还是人文关怀。孤傲的医学因为营养变得亲切，冰冷的手术刀因为营养变得温情，苦涩的药片因为营养变得可口。当临床医学遇上临床营养，如同管仲遇见鲍叔。一个掌握营养治疗的临床医生，如同猛虎添翼、风云际会。1995年我初见临床营养时，真有“忽见陌头杨柳色”的感觉，后来在临床实践中越来越多地看到营养治疗的神奇作用时，觉得营养治疗“有美一人，婉如清扬”，更是下定决心，与子偕臧，为营养代言，把余生献给营养，将营养进行到底。誓言只是一时的冲动，行动才是一生的感动；时间是一块试金石，验证了中国肿瘤营养人“一生择一事”的执着，见证了中国肿瘤营养人“一事终一生”初心。临床营养的春天来到了，让我们再一次更新对临床营养的认识，更新营养治疗的理念。第一，营养状况是基本生命体征，第二，营养治疗是一线治疗，第三，临床营养是一项基本人权，第四，营养是所有疾病康复的基础，第五，营养是人体自愈力的基石，第六，营养不良是一种多器官多系统功能不全。观念不变，行动很难改变。但是营养不是口号，而是行动。不仅要改变观念，更要付诸行动。一千个嘴把式，顶不上一个手把式。要把营养治疗落实到地----医院，要把营养治疗落实到位----病床，要把营养治疗落实到人----患者。真正把临床营养整合到疾病治疗中去，使临床营养成为疾病综合治疗的基础措施、核心手段。解痛、解苦、解忧，医病、医身、医心。枯木逢春犹再发，人无两度再少年。让我们珍惜激情的岁月，让我们珍惜奋斗的时光，拥抱临床营养的春天，迎接新医学的到来。点亮自己，照亮他人，“不负如来不负卿”，不负营养不负春。
