老年人营养不良防控干预中国专家共识（2022）
营养不良是常见的老年综合征，与临床结局紧密相关。本共识结合国内外最新证据指南及国内多地域诊治经验，分别从老年人营养不良定义及流行病学、发病机制和危险因素、营养筛查与评定、营养不良防控干预方案四大方面对老年人营养不良干预防控进行规范总结。
定义及流行病学
目前营养不良定义尚不统一，我国营养不良（malnutrition）定义为由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态，进而导致人体组成改变，生理或精神功能下降，有可能导致不良的临床结局。
共识二
共识三
共识四
应广泛开展营养教育，“知识-态度-行为”模式是有效的实践方法；合并多种慢性疾病的老年人是营养教育关注的重点，应根据老年人所罹患的不同疾病给出不同的营养教育及干预策略。
丰富的食物种类 、良好的口味、鼓励共同进餐、充足的进餐时间、良好的就餐环境、适当的用餐协助(如协助放置餐盘、切割食物)等均有助于保证老年人的膳食摄入。
餐间增加零食、小食、点心等对于增加能量和蛋白质的摄入、改善营养状况也有积极作用。
共识五
应注重膳食指导及膳食优化，改善患者的膳食质量；膳食强化是有效的营养干预措施，应针对患者的不同特点调整食物的质地与性状。
共识六
组建以老年医学专家牵头的多学科营养支持团队或工作小组，进行综合营养管理及干预，提高营养不良及营养风险防治工作质量。
给予营养支持前，应充分评估患者功能及预后，根据年龄、基础营养状况、吞咽功能、误吸风险、食物摄入量、基础疾病等选择适宜制剂、合适营养支持途径和给予方法，拟定个体化营养支持方案。
共识七
应综合评估患者营养状况、功能状态及共病,选择适宜制剂、合适营养支持途径和给予方法，确定个体化营养干预目标值；一般老年人群每日能量摄入量推荐为20~30 kcal/kg，蛋白每日摄入量推荐为至少1.0 g/kg。
一般老年人每日能量摄入量推荐为20~30 kcal/kg，营养不良、低体重、应激状态的老年患者可提高至30~40 kcal/kg。总能量的20%~30%应来自脂肪，50%~65%来自碳水化合物。
共识八
共识九
EN无法满足患者目标需要量的60%时应启动PN，注意根据患者的特点选择合适的治疗方式及输注途径。治疗过程中应严密监测，预防并发症的发生。
运动康复训练有助于维持或改善肌肉质量和功能。鼓励有营养风险或营养不良的老年人在充足营养支持基础上进行体育锻炼。
共识十
在全面评估患者的健康和身体状况的前提下，鼓励在充足的营养支持基础上进行体育锻炼，并制定个性化运动方案。
共识十一
老年人群可适当采用中医疗法改善营养状况，包括中医中药、药膳、针灸等。
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