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透析高血压

更新时间:2021-05-20    编辑:管理员    浏览:102



在没有使用降压药的情况下,非同一天测量血压3次,18岁以上的人,如果高压大于140mmHg,或者低压大于90mmHg,称为高血压


肾病患者发生高血压的概率很大

我们中国的慢性肾病患者高血压的统计

我们可以看到,在肾功能较正常的时期(1~2期),得高血压的,也有半数人;肾功能越差,高血压越多;而到了尿毒症期(5期),高血压发生率更是高达91%,10个人里9个血压高。


高血压对于肾脏的影响

据统计,我国慢性肾脏病(CKD)人群发病率10.8%,人数高达1.2亿!导致我国慢性肾衰竭的主要原因,排名前三的分别为:肾小球疾病,占57.4%;糖尿病,占16.4%;高血压,占10.5%。

为什么高血压时间久了会伤害到肾脏呢?就好像一根水管,本来水流很缓和,它不会伤害水管壁,但是长期都是很凶猛的压力,那么时间长了,血管壁就老化了,出现各种破损现象。而我们的肾小球就是一团血管球,所以成了高血压的主要伤害目标。除此之外,心脏、脑、眼底这些血管丰富的部位都会受到牵连。


透析患者高血压的危害

1、动脉硬化、心脏肥大、猝死、心力衰竭。长期严重高血压使全身动脉硬化加速,特别是出现冠心病,同时心脏负担加重,出现心脏肥大、扩张,就像被吹大的气球一样,最后出现收缩无力,心力衰竭,动则气喘,不能平卧等。

2、高血压使脑血管发生缺血与变性,容易形成脑动脉瘤,从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化,可并发脑血栓的形成。

3、透析不充分,高血压者在透析过程中常因血压剧烈变化而出现各种不适,如在透析中常有低血压和抽筋发生,许多病人因为这些症状发生,提早要求停止透析。

4、加重贫血,由于血压太高,不能用促红素治疗贫血,导致贫血加重,易诱发心脏衰竭。


高血压病肾损害的治疗

如果没有禁忌,一线方案是RAS阻断剂,也就是普利和沙坦类药物。如果血压不达标,联合其他降压药进行治疗。无论是哪种药物,血压达标是第一位的,需要把血压控制在140/90mmHg以下,最佳是130/80mmHg。

除了药物,最重要的一点就是生活方式的改善,包括肥胖者减肥;不爱运动者坚持运动;抽烟喝酒者戒烟戒酒;喜欢高盐饮食者保持低盐;爱吃肉食者少吃红肉、多吃新鲜水果蔬菜等。





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