2型糖尿病与医学营养治疗
医学营养治疗是糖尿病综合治疗的基础，是糖尿病病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。它包括对患者进行个体化营养评估、营养诊断、制定相应营养干预计划，并在一定时期内实施及监测，通过调整饮食总能量、饮食结构及餐次分配比例，有利于血糖控制，有助于维持理想体重并预防营养不良发生，是糖尿病及其并发症的预防、治疗、自我管理以及教育的重要组成部分。
医学营养治疗营养相关要素对糖尿病的影响：
糖尿病患者适宜的能量范围是多少？
糖尿病患者应接受个体化能量平衡计划，以达到或维持理想体重，又能满足不同情况下营养需求的目标。根据我国2018年卫生行业标准《成人糖尿病患者膳食指导》及《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中，能量推荐摄入标准均建议采用通用系数方法，按照每天25-30kal/kg标准体重计算能量摄入，再根据身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况调整为个体化能量标准。
成人糖尿病患者每日能量供给量（kal/kg）
糖尿病患者每日碳水化合物供能比宜为45%~60%,限碳水化合物饮食，在短期（1年内）有利于2型糖尿病患者的血糖控制，但未发现长期获益，不推荐1型糖尿病患者选择极低碳水化合物。全谷物碳水化合物替换部分精制谷物有利于血糖、体重的控制。
肾功能正常的糖尿病患者蛋白质摄入宜占总能量的15%~20%，短期高蛋白饮食有助于改善超重和肥胖糖尿病患者的体重、血脂和血糖乳清蛋白有助于促进胰岛素分泌，改善糖代谢，保持肌肉含量，并在短期内更有助于控制体重，植物来源的蛋白质，尤其是大豆蛋白，相比于动物蛋白有助于降低血脂水平。
2型糖尿病患者每日膳食总脂肪及各类脂肪酸的推荐摄入量是多少?
推荐每日膳食总脂肪供能占总能量的20%~35%。强调脂肪的质量重于比例，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，建议饱和脂肪酸摄入量不超过总能量的12%，反式脂肪酸不超过2%，适当增加多不饱和与单不饱和脂肪酸取代部分饱和脂肪酸。
医学营养的教育与管理，具有一定科学性和实用性，对于指导糖尿病患者获得规范、持久的营养治疗，提高生存获益、降低糖尿病及其并发症负担有着重要意义，同时也对糖尿病的诊疗和管理起到了积极作用！
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