癌症营养治疗的重要性

深圳大学总医院临床营养科依据循症医学证据，制定可长期实施的营养干预方案，发挥营养食物在癌症多学科综合治疗中的疗效。

病例1，GUGU，男，50岁

患者2021年12月因胰腺癌行保留胃幽门的胰十二指肠切除术，术后胃纳差，每天5-6次稀烂便，饱餐后有呕吐。2022年4月，因腹泻症状加重，入院就诊治疗，给予肠外营养、肠内营养、维持水电解质平衡等对症支持治疗，好转出院。2022年7月，因乏力再住院就诊治疗，予营养支持及对症治疗稍好转出院; 目前在家康复，坚持医学营养抗癌方案4月余。

病例2，CoCo，女，40岁

2022年1月，因胃癌行胃大部分切除+淋巴结清扫术后，行SOX方案术后辅助化疗2周期，化疗后出现严重恶心、呕吐、食欲下降，遂改用mFOLFOX治疗一周期，治疗后恶心、腹泻，对症处理好转。

2022年5月来院治疗，偶有恶心、呕吐，食欲不振，精神状态良好，患者有蛋白质-能量营养不良，实施医学营养治疗方案，好转出院。患者目前在家康复，对症治疗及坚持医学营养抗癌方案3月余，病情较稳定。

病例3，ChunNuan，女，40岁

2020年4月乳腺癌行乳腺切除+右侧腋窝淋巴清扫术，经3周期化疗，出现恶心、呕吐、食欲下降，对症处理好转出院。

2022年3月来医院治疗，血酯偏高，食物消化、吸收差，餐后打嗝较频繁，每天解大便3-5次，恶臭，BMI=17.7，消瘦。对症治疗及实施医学营养抗癌方案5月余，目前消化道功能有明显改善，体重恢复正常 。

手术及化疗的癌症患者，治疗前首先要对癌症患者进行营养风险筛查和营养不良评价：

是否因吞咽困难进食的质量和数量会下降；

是否频繁恶心呕吐，伴随进食量的下降；

因体内蛋白质丢失，所致体内血浆蛋白下降、双下肢水肿、胸腔腹腔积液；

长期便秘、腹泻。

最近一周内的食欲及进食量有无下降；

近一个月到三个月内乃至半年内体重有无下降；

是否有贫血引起头晕乏力；

是否长期疼痛影响食欲及进食；

发热伴有代谢消耗增加；

有无贫血，体力状况评分，心肺功能的评估。

根据营养医师或医师对癌症患者消化道功能的评价结果，选择营养途经。

1.膳食营养：癌症确诊后以及癌症放化疗期、手术后的患者，要及时全程营养干预，发挥食物的营养与药理作用，我们的营养医生会给您甄选：富含抗癌成分的美食，哪些是成碱性食物，那些是会促进癌症生长的食物。营养治疗与化疗、手术同步实施，帮助您战胜癌症。

2.肠内营养：因各种原因每日膳食达不到目标量，给予口服和管饲肠内营养，根据患者胃肠道的耐受情况，选择不同类型的肠内营养剂，尤其推荐给您具有抗癌症作用的特医食品。

3.肠外营养：如果经胃肠道进食无法达到目标量或无胃肠道功能或不能经胃肠道进食者，需要给予静脉营养治疗。静脉营养方案中包括抗癌性炎症、恶液质。

饿死癌症

饿死癌症有一定的理论依据，它是通过特定的营养饮食配比，减少癌症细胞所需营养物质供给，达到延缓癌症的发展。但不是单纯不进食或少进食。

在饥饿状态下癌症依然从身体获得养分。长期饥饿会发生营养不良，患者的免疫力会进一步下降，抵抗癌症的能力将明显减弱。

盲目食用补品

研究证实一些补品具有改善癌症患者免疫功能的作用，但主要还是以满足基础营养，即满足生理功能及日常活动的基本能量需求。我们会根据国内外的循证医学证据给您筛选有效且安全的营养品。

发物

传统医学将诱发一些过敏性疾病、哮喘、荨麻疹和加重急重症、消化道炎症、肝炎的食物为“发物”，如果不是过敏体质，没有上述疾病癌症患者，少吃即可。

我们将依据已有的理论和实践经验告诉您哪些食物不能多吃。

1.蛋白、脂肪、碳水化合物和能量供给以维持标准体重或适量增体重为宜。

2.每日饮食内容：1) 能量主要来源为全谷类食品，适量的橄榄油、茶树油、菜籽油、大豆油、调和油、脂类，大量新鲜水果和蔬菜；2) 供给充足蛋白质，每公斤体重每天1.5-1.6克，以富含优质蛋白质的蛋、奶、鱼、肉、大豆类为主；3) 一日三餐合理搭配，每餐饮食品种丰富；4) 多吃富含天然抗癌活性成分的食物，改善机体免疫状况。