“出院” 不是终结，是康复的起点
更新时间：2022-07-08 编辑：管理员 浏览：357
随着医疗的发展，为了减轻患者的经济负担，医生通常会在患者状态稳定时建议出院。但出院不代表身体已经恢复到以往的健康水平，出院后还需要继续进行营养康复。因为手术对身体的打击非常大，伤口的尽快修复，需要更多的热量和蛋白质来进行人体受损组织的重建，摄入充足的营养就是重建的第一步。不过，在术后由于身体不适，很多患者通过正常吃饭摄入的营养减少，这个问题在出院后还会更严重。研究显示，ICU患者在出院后，平均每天仅能摄入700kcal的能量，但处于康复期的患者每天需要摄入平时1.2-1.5倍的能量才能保证身体的恢复需要。术后康复期的营养摄入不足，不仅会让身体营养状况恶化，也会让伤口愈合变慢，导致身体更加不适，形成恶性循环。对于无法通过日常饮食满足营养所需的患者，术后的康复指南建议在出院后，应选择口服营养补充（ONS）作为出院后饮食计划的主要内容。接受大型手术的患者，术后应用ONS应不少于4-8周，对于严重营养不良的患者以及术后住院时间长，或ICU住院时间较长的患者，应持续使用ONS 3-6个月。特医全营养配方是除了特殊情况外大部分人群都可以使用的一种ONS配方，含有丰富的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素，营养全面，可以满足术后热量、蛋白质及人体所需各种营养素的需求。既能作为单一营养来源补充营养，也可以作为患者每天的加餐使用，持续使用能够改善营养状况，早日康复。手术导致的创伤、出血、渗液等情况，会让身体处于高代谢、高消耗的应激状态，如果不能及时摄入足够的营养，身体会通过消耗脂肪组织和肌肉而获取能量，不利于手术恢复。所以，如果患者因为疾病要做手术，在术后尽早开始口服营养能帮助满足热卡和蛋白质的需要——热卡摄入的目标量为25~30 kcal／(kg·d)、摄人蛋白质的目标量1.5~2.0g／(kg·d)。《加速康复外科围术期营养支持中国专家共识特别强调》，在出院后更要注意营养的摄入，应持续使用口服营养补充剂（如口服摄入无法达到目标营养量时，可考虑进行管饲肠内营养），避免发生营养不良，延误康复进程。
