免疫力与抵抗力
新冠肺炎疫情的出现，让“免疫力”成了大众最关注的话题。这里要澄清一个概念：“免疫力”并不等于“抵抗力”。
增强免疫力的说法随处可见，其实，这是把免疫力和抵抗力混为一谈。让免疫功能正常的人“增强”其免疫力不但没好处反而可能有害。不仅仅是免疫力低下会致病，免疫异常亢进也会致病。而且，调节免疫需要从长计议，临时抱佛脚的做法可能适得其反。毕竟，冰冻三尺非一日之寒。
免疫力
免疫力是人体自身防御机制，是人体处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力，是人体识别和排除“异己”的生理反应。体内执行这一功能的是免疫系统。
免疫力可分为：先天性免疫，即人一生下来就有的免疫力；另一种为获得性免疫，是在生活过程中自然获得的，或者用人工辅助的方法被动得到，如接种疫苗等。
如何调节人体免疫力
人的获得性免疫大都取决于饮食、睡眠、运动、压力等环境因素，特别是饮食具有决定性作用，因为很多营养素能够协助刺激免疫系统，调节免疫功能。
各种免疫器官要成熟，不能没有原料。想要免疫功能良好，首先得均衡摄入各种营养物质，把免疫系统搭建起来，比如抗体、补体等都是蛋白成分。而构成免疫细胞、免疫组织则需要脂肪等物质。由于免疫系统是一个在应激时需要合成多种蛋白质及其他产物的高耗能系统，营养不良可导致免疫调节失衡。通过药物改善免疫并不可取，合理营养和适当补充营养素一般不会发生不良作用。对于健康人的营养来源，合理营养永远放在第一位。通过均衡饮食达到合理营养的需求，这才是营养的最高境界，与食物价格无关，而与我们日常摄入的能量和各种营养素的数量是否充足、种类是否齐全、比例是否适宜有关。
合理营养请参照《中国居民平衡膳食宝塔（2016）》。
特医食品作为必要的补充
特医食品作为必要的补充。特医食品主要是产能营养素，它可以替换普通食物，或者作为食物不足的补充。 “首选天然食物，摄入不足再用特医弥补，还有微营养素缺乏风险再添加补充剂，同时可以用点药膳调理，这是我们营养治疗的基本思路”，这思路不能本末倒置，更不能片面强调某一种营养成分或者制剂独特的效果，因为人体需要的营养素在40种以上，品种，数量，比例都要适宜。
原因很简单——很多人饮食达不到上述膳食指南推荐量，存在能量和营养素缺口，尤其在老年及各种慢性疾病患者中很普遍。而特医食品，其制剂种类繁多，能满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要。其用法上既可以搭配食物用，也可作为唯一的营养来源。火神山医院，大家一定不陌生——一家从方案设计到建成交付仅用10天，被誉为中国速度的医院，一投入使用，就把肠内营养乳剂（药字号的营养制剂，功效与特医食品等同）纳入了新冠肺炎患者的基本用药目录。
营养是维持生命的先决条件，是保障心身健康的物质基础，也是人体康复的重要条件。没有营养，何以康复？据来自武汉抗疫一线的，四川省人民医院重症医学科黄晓波主任口述：经过十来天摸索，对于危重症患者治疗，第一一定要加强营养……发现他们普遍存在营养不良的现象...给病人提供的盒饭他们一般都吃不下。我们做了改进，给病人打营养制剂当饮料喝，只有增强营养，才能提高免疫力。
营养不良或营养风险是全球住院患者常见的临床现象（如下图）。
在我国13个大城市所在的三甲医院，一项纳入15098例住院患者的调查中，存在营养风险的达35%左右（如下图）。
对于特殊状态下的人，由于营养吸收少、消耗或者丢失过多，一般饮食很难满足其需求，应当重点考虑使用营养补充剂。
小结：
1.免疫功能下降与营养状况有关,预防性膳食改善为主，辅以补足每日最低需要的微营养素可以改善免疫反应和减少疾病。
2.如有营养不良或缺乏,则给予营养支持可以减少其他合并症,促进康复。
3.补充营养素以推荐膳食营养素供给量（RDA）或略高于生理需要的剂量为宜,过多反而损害免疫功能。
4.免疫功能测定可作为评价营养状况或延缓衰老过程的功能性指标,对预测病程或健康状况有一定意义。
科普指导：深圳市中医院营养科 曾瑶池
