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肠内营养,可不仅仅是吃饭那么简单

更新时间:2020-06-10    编辑:管理员    浏览:74


临床工作中,很多病人无法自主进食,或者食欲差、进食量很少,这时候很多患者家属觉得患者不饿不需要吃饭,或者仅仅给予少量奶、米粥、汤来当做一日三餐。对于病人来讲,这时候如果营养支持跟不上,身体就会慢慢消耗,指标维持不住,增加并发症的发病率,住院时间延长,住院费用也会增多。如何进行合理有效的营养支持,这,是一个问题。

传统习惯,把天然食物打成糊糊状的流质饮食,也就是自制匀浆,天然食物虽然接近正常人的每日饮食,但是营养成分不明确,不易计算;再者,食物搅拌过程中颗粒大、黏稠, 不易通过管径较细的鼻饲管,入量受限制,很难满足病人每日生理需要量。


有没有一种成分明确、溶解度好的替代品呢?

为了使患者的营养支持得到切实有效的保证,有效弥补天然食物匀浆的不足,商品化肠内营养制剂出现了。商品化肠内营养制剂工业化生产,无菌要求能够得到有效的保证,同时人体所需的各种营养素成分明确,形状均匀,溶解度好,能够从细孔径的喂养管中通过,使用方便,且患者具有较好的耐受性和较少的不良反应。

我国于2013年颁布了《食品安全国家标准:特殊医学用途配方食品通则》,特殊医学用途配方食品(foods for special medical purposes,FSMP)是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊要求,专门加工配制而成的一类配方食品。该类食品必须在医生或临床营养师指导下使用。而西方发达国家早在上世纪80年代,就有了对这类食品的规定。

特殊医学用途配方食品能够满足临床需求,无论从治疗效应还是经济效应来说,在临床上特殊医学用途配方食品都有其存在的必要性和必需性;其次作为一种预包装食品,其形态与食品相似,食用方便,且具有科学、均衡和全面的配方,可以方便地长期或短期为患者提供全面的营养。

肠内营养属于临床常用的一种营养支持方式,为进食量少或者不能经口进食的患者提供热量及各种营养素,营养支持的途径为口服或管饲。传统流质饮食是奶、鸽子汤、米汤、菜汤等,每天提供给患者的营养素常常不能达到病人机体的生理需要量。肠内营养剂与天然食物相比,其提供的营养物质更能满足人体生理需要,更有利于胃肠功能的恢复,保护肠黏膜屏障,在防止肠黏膜萎缩、维持免疫活性、保持肠道正常菌群、降低应激反应以及改善预后等方面存在优势,并有费用低、并发症少、实施方便等优点。近几年,营养支持的作用逐渐被临床所重视,“营养支持”也逐渐转变为“营养治疗”。

所以说,肠内营养可不仅仅是简单的吃饭问题,合理、有效地应用营养支持,对于整个疾病的治疗有着重要的意义。