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营养医师不等同于营养师,更不是美食家

更新时间:2020-09-22    编辑:管理员    浏览:46


营养的诊断和治疗,是医院综合治疗的重要组成部分,然而现实生活中,营养医师经常被等同于“营养师”、“美食家”、或“养生专家”。营养医师用专业知识解决问题的同时,还要用超高的沟通能力应对患者的超范围需求与质疑,这就是现实营养科医患关系的显著特征。为此,本文就社会上对临床营养医师的常见三大误解加以诠释。


误解一:“营养医师等于营养师”

如果没有到正规的医院营养科看过病,想必很多人都会出现上述误解,把营养科的医师等同于营养师。事实上并非如此,医院营养科是针对不同疾病状态下的营养问题,使用肠内营养、肠外营养、特殊饮食等方法,对患者的营养问题进行治疗,以改善疾病的预后效果、减少治疗费用、缩短住院时间。

出现上述误解的人群,往往会提出让营养师开食谱的要求,他们误以为营养医生解决的就是“怎么吃有营养”的问题。事实上,开具食谱是一个非常复杂的工作,首先要了解一个人的饮食习惯,例如南北方的差异、民族的差异等,其次还要根据个人的身高、体重、劳动强度、身体状况等,综合评估确定食谱方案,工作量十分庞大。事实上,患者要求营养医生开食谱的愿望可以理解,但是已经超出了营养科医师的工作范畴,并不具备可操作性。

营养医师只能告诉患者营养原则,一天中应食用主食、肉蛋奶、蔬菜水果、油、盐的数量,在这个原则下强调哪个不能吃,哪个少吃,哪个适当多吃。营养医师和营养师有区别,营养医师的专长是看病而不是开食谱,在门诊开食谱也不可能实现。


误解二:“营养医师是医院里的美食家”

很多人抱怨医院营养食堂的饭菜不够可口,而且往往归咎于营养医生,这是对营养医生的另一误解。

医院的营养膳食与普通膳食有很大的区别,就治疗膳食来说,要想达到治疗的要求,就得严格按照流食、半流食、低盐饮食、低脂饮食等要求制作,如此一来食物的味道和家常饭菜肯定有区低脂饮食的关键,要控制用油和动物性食品,有的患者抱怨过于清淡,但是如果不这么做,营养医师就违背了低脂的原则。希望患者能够理解治疗饮食的特殊性,然后再追求口味的快感,我们也在改善烹制方法,以满足大部分人的口味需求。

如何平衡健康和口味,事实上,营养医师做了很多努力和探索。目前正在进行一个有关“治疗膳食标准化”的课题,拟通过中央制备的方式,为治疗膳食制定统一的标准,同时也能改善饭菜的口感,预计两到三年内会有较大进展。

另外,一个客观问题是,医院营养食堂的饭菜从制作完、到盛装、再到分发到患者手中,需要很长的过程,导致饭菜的色、香、味大打折扣。

因此,在保证饭菜品质的前提下,通过烹制技术和方法的改进,提高营养膳食的口感,也是营养医生的努力方向。据了解,有的患者把住院期间的菜品、数量做详细的记录,回家以后照做,或许可以看成对营养医生工作的某种认可。


误解三:“营养医师是养生专家”

虽然营养科医师承担很多营养健康科普宣教工作,但营养科主要针对的是疾病造成的问题进行营养治疗,例如糖尿病等慢性代谢性疾病、肾病、手术后体重丢失、放化疗造成的白细胞降低等。营养医师有能力为大家做营养、健康的指导,但是养生、调理并不是我们的主业,营养医师做的是根据检验结果、身体状态等判断营养方面的问题,为患者下营养诊断。

换言之,营养医师面对“有病”的人,提供多种营养支持的方案,而养生和保健,面对的则是期望身体更加健康的人。营养咨询门诊中,不乏寻求养生保健的人,对此大家在汲取健康知识的时候,一定要保持冷静的头脑,筛选出适合自己的信息,找正规的专家团队做咨询,不能把所有的养生方案往自己身上“套”。