职工医保普通门诊医疗费拟纳入统筹基金支付范围

日前，国家医疗保障局就《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》（以下简称征求意见稿）公开征求意见，征求意见截止时间为9月6日。

为进一步健全互助共济、责任共担的全民医保制度，更好解决职工基本医疗保险门诊保障问题，切实减轻职工医疗费用负担，建立健全职工医保门诊共济保障机制，征求意见稿提出，增强门诊共济保障功能、改进个人账户计入办法、规范个人账户使用范围、加强监督管理和完善适合门诊就医特点的付费机制等五方面措施。

征求意见稿指出，要建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围，普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步。就个人账户计入办法和计入水平，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算，今后年度不再调整。此外，按照征求意见稿，个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。

来源：中国医药报