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个体化营养

更新时间:2020-06-29    编辑:管理员    浏览:54



美国营养协会(ANA)于2019年12月19日发表了对“个体化营养”有明确定义的文章:个体化营养(personalized nutrition)即通过基于人类个性化的营养支持治疗来预防,管理,治疗疾病及优化健康。

个体化营养的开展依赖于三个必要因素:个体化营养相关科学及数据、个体化营养相关专业教育和培训、个体化营养相关指导和治疗。文章依次对个体化营养的必要性,开展的必要因素,实行的具体模式及其临床转换的前景和所面临的挑战进行了具体阐述。


一、为什么需要个体化营养?

文章中指出:个体化营养可以有效解决慢性病危机;个体化营养可以有效缓解医疗资源的浪费;尽可能满足公众营养指南适用于每一个人。

实施个体化营养的必要因素有哪些?



1、个体化营养相关科学和数据:这是在观察性研究、随机对照研究、“公民科学计划”等项目数据所获得的研究基础上所建立的。文章写道“新兴和先进的组学技术有助于建立强大的个体营养支持知识库,方法和技术的结合能更好的理解营养干预对个体及大众的潜在影响。”


2、个体营养专业化教育和培训:将临床护理概念与先进的个体化营养支持治疗相结合,从而促进大众健康及疾病的管理。


3、个体化营养指导和治疗:在临床上围绕病人制定有治疗作用的个体化营养支持。文中指出“在个体化营养支持治疗过程中,健康和疾病不应是对立的,应该是存在于一个连续变化的系统中,两者之间应有特定的联系,作为医生应了解其中的详细机制,以便更充分的了解个体表型及其不同的营养需求并给出有效建议。


二、个体化营养支持治疗的模式是什么?

文中指出,个体化营养支持治疗的模式应该由4步组成:

1、基于饮食,行为,症状,基因组学及生化检测的营养评估;

2、在个体化营养科学和数据指导下的解释;

3、在个体化营养指南和治疗建议下的干预;

4、治疗过程中及治疗后的持续随访及评价。



三、个体化营养的临床转化及其面临的挑战

ANA认为,个体化营养支持治疗将是人类健康的核心也将是医疗保健行业的核心。但前提是必须对其进行深入的研究和了解。而科技的发展尤其是组学技术(基因组学,营养组学及微生物相关研究)的进步对其有莫大的帮助作用。而其在临床应用前景也十分广阔,主要表现在针对疾病的个性化饮食及针对血糖的慢性调控等方面。但是在实行个体化营养支持治疗仍面临诸多挑战:

第一,个体化营养的数据管理,研究设计及临床转化方法尚不明确。

第二,目前大多数研究以RCT为主,但是针对个体或特定人群的研究尚少。

第三,尚无个体化营养支持治疗的专业型人才。

第四,关于个体化营养支持治疗的相关法律法规不完善。


ANA营养科学与教育主管Corinnr Bush表示,基于个体基因组,微生物组,生化检查等指标等基础上的个体化营养支持治疗,在慢性病及保持机体健康方面拥有巨大潜力。因此,ANA召集专家拟定“个体化营养”的定义,倡导个体化营养的发展,期待营养领域的科学家可以在此问题上达成共识,这是将个体化营养纳入临床治疗体系的一大步。