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长期透析,警惕肾性骨病!

更新时间:2020-02-20    编辑:管理员    浏览:115


肾友们都了解慢性肾病发展到肾衰竭阶段,就需要长期有规律透析治疗。但是透析治疗并不能完全替代肾脏功能

肾脏除了有排尿功能外,还是一个内分泌器官,虽然目前可以通过腹膜透析或者血液透析来替代部分肾功能,但是不能替代肾脏的内分泌功能,所以肾衰竭患者的内分泌功能减退后,会导致很多并发症,比如贫血、肾性骨病等。

目前,贫血可以通过使用促红细胞生成素获得有效治疗,但是肾性骨病治疗起来比较困难,并且对患者的生活质量影响特别大,可以导致患者致残致死。

肾性骨病的治疗涉及到钙磷矿物质代谢紊乱、甲状旁腺激素的调节以及治疗,另外骨病还会导致一些心血管的并发症,比如心血管钙化等。

肾性骨病一种很隐匿的疾病,早期没有任何症状,一般需要靠化验检查来发现。如果患者血钙水平下降、血磷水平升高,并且甲状旁腺激素水平升高,那么可以初步诊断为早期肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢),这个时候患者一般没有任何症状。

等到患者出现骨痛、皮肤搔痒、肌肉没有力量、消瘦等症状时,就提示甲旁亢发展到了晚期,病情已经十分严重了。

肾性骨病(通常是继发性甲状旁腺功能亢进)会导致患者骨骼畸形、身高退缩,患者的身高可以从1.75米缩到1.5米左右。身高退缩主要表现为脊椎的压缩骨折,胸腔的缩短,这会导致患者心肺功能不全、心血管钙化、低血压、心力衰竭甚至死亡。

有一些慢性肾病3、4期的患者,在做透析之前就会出现肾性骨病,大多数患者是在规律透析三到五年以后会出现肾性骨病。但是如果患者透析治疗比较充分,对高磷血症、继发性甲旁亢等并发症控制得比较好,可能在十年左右才会出现肾性骨病。