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您的肾脏健康吗?(三)

更新时间:2021-01-15    编辑:管理员    浏览:42



尿蛋白的多少与肾病轻重相关吗?

一般来讲,当肾脏发生病变出现蛋白尿的时候,我们一般还需要了解尿中蛋白的量是多少,一般尿蛋白量的多少与肾脏病变轻重程度有一定的相关性,蛋白量多往往提示病变较重,但在许多情况下也并不完全一致。对于糖尿病肾病、肾炎、肾病综合征等病人,往往需要通过定期复查尿蛋白,根据尿蛋白量的多少来反映患者病情的活动程度和治疗效果。


尿泡沫多就代表有尿蛋白吗?

当尿液中含有大量蛋白的时候,患者尿中常会出现大量持久的细小泡沫。门诊常见有患者因尿中存在泡沫、怀疑自己有蛋白尿来就诊的,但尿中泡沫多并不等于说尿蛋白多。尿液各项检测都正常则可以除外蛋白尿,单纯尿中出现泡沫不能等同于蛋白尿。


蛋白尿如何监测?

一般来讲,对于患有糖尿病肾病、肾炎、肾病综合征等以蛋白尿为主要表现的患者,需要定期监测尿蛋白的变化,以便及时、较准确地了解患者自身病情的变化。另外,对于参加常规体检的老年人,一般尿常规蛋白定性为阴性的,则不需要进一步行尿蛋白定量检查;如果尿液常规蛋白定性是阳性的,则最好行尿蛋白定量检查,以便更准确的知道尿中蛋白的多少。


什么情况下需要做尿蛋白检查?

对于健康的老年人,一般尿常规检查提示蛋白阴性的不需做尿蛋白定量等检测。已存在慢性肾功能不全的患者、糖尿病伴或不伴有糖尿病肾病的患者、肾炎患者等提示存在肾脏器质性损害的,一般需定期检测尿蛋白定量。


什么是血尿?

血尿是肾脏病的主要临床表现之一,可单独存在,也可与蛋白尿同时发生,部分仅在体格检查或其他疾病检查时发现。健康人尿中可有少量红细胞。一般取中段尿离心后,沉渣在显微镜下检测,正常人红细胞仅0~2个/高倍视野(HP),如果红细胞数>3个/HP则称为血尿或显微镜下血尿(简称镜下血尿);如果出血量>1ml/L时,肉眼可见尿色呈红色称为肉眼血尿。肉眼血尿可以是鲜红色,但若在膀胱内留存时间长也可呈褐色,酸性尿呈浓茶或可乐色。肉眼血尿时通常血细胞丢失并不多,但少部分患者(如有尿道出血或髓质海绵肾)长期大量肉眼血尿伴有血块的出血,则可导致贫血。








参考文献:

人民军医《肾脏保健专家谈》