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了解奇妙的肾脏(一)

更新时间:2020-07-22    编辑:管理员    浏览:49


肾脏每天都在忙什么?

肾脏是结构复杂的代谢处理器,每天要过滤190升的血液,过滤量如此之大,在大部分液体、离子等被重吸收的同时分离出约1.9升的代谢废物和过量的水。废物和水在肾脏内形成尿,通过输尿管进入膀胱后排出体外。血液中的废物来自机体的代谢以及食物的消化。人体吸取养分后把部分代谢废物排到血液里。如果肾脏不能执行过滤血液的功能,有毒性的废物就会积存在血液里对人体造成危害。毒性物质会引起相应的疾病。我们常说的尿毒症,就是指血液里尿毒性物质明显增高,还包括血液里各种离子的紊乱,肾脏无法代偿、排除这些物质时表现出的临床发病,需进行血液透析或肾移植才能维持患者生命。由此可此,肾脏对于人类身体健康的维持起着重要的不可替代的作用。


肾脏及其结构

每个人的肾脏的大小、重量都有所不同。肾脏位于腹膜后脊柱两旁,左右各1个,形似蚕豆。正常肾脏每个重125~150g,长10~12cm(相当于四个椎体的总高度),宽5~6cm,厚3~4cm,肾脏主要借助肾筋膜固定于腹后壁,上缘和第11或第12胸椎同高,下缘可达第2腰椎。右肾比左肾低1~2cm,女性低于男性,儿童低于成人,新生儿的位置更低。此外,肾脏的高度随体位和呼吸而变动,站立时比卧位时低2.5cm,呼吸时随膈的升降而上下移动。肾脏的内侧中部凹陷,称为肾门,肾脏的血管、神经、输尿管都从这里经过。

左肾上极内侧部与半月形的左肾上腺贴着,前中部与胰腺尾部、脾脏血管邻接,下部与结肠脾曲毗邻。右肾上级内亦有锥形肾上腺贴着,前上方与肝相邻,下部与小肠襻相邻;内侧缘与十二指肠降部贴着,下部与结肠肝曲邻接。因此,邻近脏器有病均对肾脏有所影响。

肾脏位置示意图


从肾表面往里,肾实质呈现分层结构,外层为皮质,内层为髓质。皮质厚约1cm,内有许多细小红色点状颗粒,即肾小球。部分皮质伸入各锥体之间,形成肾柱。髓质约占肾实质厚度的2/3,可分成多个圆锥形小体,称为肾锥体。锥体的尖端称为肾乳头,突出在肾小盏内。每个乳头有许多乳头孔,为乳头管的开口,形成筛区,肾内形成的尿液由此进人肾小盏。肾小盏呈漏斗状,每个肾小盏一般包绕一至数个肾乳头,每个肾有7~12个肾小盏,几个肾小盏组成1个肾大盏,几个肾大盏集合成肾盂,出肾门与输尿管相通。

肾脏的解剖结构示意图











参考资料:

1.刘红旗,刘月梅.系统性红斑狼疮[M].中国医药科技出版社,2016

2.刘胜,程庆砾.肾脏保健专家谈[M].人民军医出版社,2011