肾脏病患者如何科学运动？

随着肾功能下降，慢性肾脏病（CKD）患者可出现不同程度的心肺功能下降、肌肉萎缩以及功能障碍，严重影响生活质量。合理的运动可改善肌力和肌肉容积、降低心血管疾病风险、延缓CKD进展。

缺乏运动对CKD患者有何影响？

相比一般人群，CKD患者（包括血液透析/腹膜透析）体力活动下降较为常见，而缺乏运动不仅可影响生理功能，还可增加各种慢性疾病风险，导致生活质量明显下降，死亡率增加。

CKD患者如何科学运动？

我国最新《成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》建议：CKD患者运动前应先评估运动能力，然后个体化制定运动方案。

1、运动能力评估

常用的简易运动能力测试方法有：

▶ 6 min步行实验：受试者在平直硬地面（已标记距离）6 min内能够行走的最大距离。允许按照其自己的节奏，如果需要也可以休息。可评估有氧运动能力或体能状况，用来和最大摄氧量测试结合。

▶ 坐立试验：受试者从坐位完全站起，再完全坐下，重复30 s，记录30 s内完成的次数，用于评估下肢肌肉肌力和耐力。

▶ 起立行走试验：受试者坐在专用椅子上，按要求站起并向前行走3米，然后转身走回去再坐下，自一开始从椅子上站起开始计时，回到椅子坐下后结束计时。测量3次取平均值。用来评估移动/运动能力。

2、CKD患者运动建议

RPE：Borg主观疲劳感觉评分；1RM：指的是一个人在某个特定动作完整执行一次所能负荷的最大重量

参考文献：

1.我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识. 中华肾脏病杂志. 2019, 35(7): 537-543.

2. Exercise and CKD: Skeletal Muscle Dysfunction and Practical Application of Exercise to Prevent and Treat Physical Impairments in CKD. Am J Kidney Dis. 2017；69(6): 837-852.

3. Physical inactivity: a risk factor and target for intervention in renal care.Nature reviews Nephrology. 2017 Apr 13 ; 13 (5): 318.

来源：医脉通