认识腹膜透析，提高生活质量（二）

在家中进行腹膜透析需要注意哪些问题?

1.长期透析的病人要做好家中腹膜透析的各种物品准备，将家中的环境重新设计，专设6平方米左右的房间，要求通风，备紫外线灯及操作所需物品。

2.严格培训参加操作的家庭成员，使其掌握必要卫生、消毒、无菌知识，经过护理人员考核合格后方可独立操作。

3.病人需保持良好的心理状态，在病情稳定的情况下，劳逸结合，可到户外活动及做一些力所能及的事情。

4.注意个人卫生，经常更换内衣，每天擦澡，局部伤口按时换药。

5.注意饮食，大量补充优质蛋白质，多食维生素丰富的蔬菜，提高自身的营养状况及免疫功能。

6.定期（1个月）到医院全面复诊。如出现感染及其他意外应随时就诊。

怎样才能加温透析液?

冷的透析液进入腹腔会刺激腹膜产生不适感。因此，透析液要在加热后使用。通常采用干燥加热法，如加热垫或恒温箱加热。如没有上述设备，也可以用微波炉加热，注意要在低档加热，并尽量加热均匀。

交换腹膜透析液时应该注意什么问题?

1.更换透析前的准备事项

（1）将透析液加温至近体温37℃。加温透析液时，切勿除去外包装袋。

（2）清洁桌面，将酒精喷酒在桌面上，然后用手纸由内向外抹干。

（3）准备所需物品。

（4）取出新鲜透析液置于桌面上检视透析液有无损坏。

（5）戴口罩，洗手。

（6）检查新鲜透析液的温度、清澈度、浓度，是否过期、容量、有无渗漏（以挤压方式检查）。

2.换液步骤正确熟练。

3.换液后的处理

（1)观察排出液是否有沉淀物、云雾状、白色纤维块或血块、异常的颜色。记录引流液的重量，如有异常，留取样本做化验然后再丢弃。

（2)如引流时间太长(半小时以上）应记录下来、

（3)引流液袋的处理，剪开旧袋，将引流液袋倒人厕所中，注意不要将液体飞溅周围，并用水冲洗去，将软袋弃于垃圾桶中。若为肝炎患者，可用漂白水浸泡后冲去。

（4)换液后处理，收拾物品，准确清楚地填写透析记录本。

糖尿病患者可以用含糖的腹膜透析液吗?

糖尿病病人可以选用腹膜透析的方式，虽然目前的制式透析液都是含糖的，通过较高浓度的糖分产生的渗透压来超滤患者体内多余的水分。但是，只要在医生的指导下，通过饮食控制、增强运动、合理使用降糖药物（尤其是胰岛素），完全能够很好地控制血糖，并能防止糖尿病的并发症。

参考文献：

人民军医《肾脏保健专家谈》