透析与便秘

便秘在正常人身上也会常见，大多是现代人好的吃多了，缺少高纤维食物摄入，缺少运动，结肠功能紊乱等原因造成的，很多人其实不够重视。那对于透析患者而言，便秘带来的伤害就更大了。

首先肠道里的毒素会反复吸收，造成肌酐，尿素氮，钾，血尿酸，血磷升高，最主要是会影响干体重的准确计量。

体内宿便多的人，一般脱到所谓的干体重会感觉体内消耗大，周身血容量低，这种患者透析后马上进食会心率突然加快。严重会掉压，影响心血管，一般会低压偏高。上机后会因为肠胃缺血导致疼痛。较为严重者也会导致找不到真正的干体重，血压偏高。

长期便秘者，宿便会顽固的附在肠壁上，最多可达五六公斤。严重的会引发肠梗阻。因为透析患者肾脏基本不工作，我们排毒只能依靠透析，出汗，排泄。

 导致透析患者便秘的主要原因，总结一下，有以下几点：

1、 首先是没有找到干体重，存水压迫心脏，导致大肠内缺水。

2、透析患者大多菌群失调。老年人肠胃蠕动慢。

3、高热量刺激性食物摄入过多，肠热，由于限钾，限水导致蔬菜水果摄入过少，严重缺少膳食纤维。

4、药物等原因，例如钙剂，铁剂。

5、糖肾患者，甲减，PTH异常。还有滥用泻药，形成药物依赖。

建议病友们要清楚地认识到便秘带来的伤害，一定要重视。对于便秘的治疗，可能每个人都有自己的方法。

 营养师给大家以下几点建议：

1、首先要找到干体重，营养均衡，纠正贫血，多吃高纤维食物，最好晚饭后一到二小时，暴走半小时，促进肠胃蠕动。适当补充菌群。例如牛油果加酸奶也不错。最好的医生是自己，药物都是应急，缓解症状。

2、长期靠药物总不是事，过量使用泻药会打破肠道内酸碱平衡，诱发肠道紊乱。不建议长期使用泻药。因为清空肠壁上顽固宿便后，找到干体重，合理膳食，适量运动，完全可以靠人体自身清空肠道。

古人讲胃满肠空，也是这个道理。清空后，皮肤会有光泽，舌苔为淡红色，下机时很感觉很轻松，而不是劳累或者感觉到很饿。

3、最好医生是自己，透析患者自我管理很重要，少喝水不是不能喝水。

 免疫系统超过一半在肠道，清空肠道对于透析患者提高免疫力也是巨大的帮助。