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天冷了,请不要忽略照顾自己

更新时间:2019-11-22    编辑:管理员    浏览:125


立冬之后,气温的降幅变得愈发明显,人也变得更不太爱动了,这个时候,就很容易忽略一些标准化的东西。要时刻记得,标准操作不为护士,不为医生,是为了自己~~~


千万不要因为冷,就觉得这些细节无关紧要

一、没有观察药液

    药液在北方的运输途中,可能会有结冰以及管路冻裂的情况,在使用前应该观察:

    1.包装袋是否完整

    2.是否有沉淀物杂质

    3.包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完整无缺

    4.观察有效期


二、没有按照要求加热腹透液

    腹膜透析液的加热必须使用干式加热,比如:加热毯包裹、恒温加热箱。尽量避免

   1.暖气片加热,容易造成受热不均,且温度不可控

   2.湿加热(开水烫热),因为湿加热温度难以掌控,且容易造成感染,影响透析效果


三、没有认真洗手

    除了换液前必须要洗手,其实在下列情况下,也需要养成洗手的好习惯:

   1.接触现金后

   2.接触公共设施后

   3.接触他人后

   4.接触宠物后

   5.用药前

   6.换药、换液前

   7.接触眼睛、鼻子、耳朵、皮肤创面前

   ****要记得遵循7部洗手法****


四、没有使用流水洗手

    天气冷的时候,我们偶尔会选择蓄上一盆热水,但是非流动的水起不到完全清洁双手的目的,所以在这种情况下进行换液操作,仍有感染的风险。


五、没有使用洗手液

    临床证明,使用具有消毒性的洗手液去除腹透液外包装袋后再用75%酒精消毒双手进行换液操作,可以有效降低腹膜炎发生率。


六、没有正确佩戴口罩

    口罩如果没有遮住口鼻、佩戴时没有及时洗手、口罩潮湿也未更换、口罩长戴却不更换等等,都有可能造成口鼻内的细菌通过空气污染管路和接头

   如何正确佩戴

   1.戴口罩前后要正确洗手;

   2.口罩的正反两面不能交替使用;

   3.戴口罩上缘可距下眼睑1cm处、下缘要包住下巴、四周遮掩严密;

   4.一次性口罩应当每天更换,如果口罩已被呼出的热气或唾液弄湿,应及时更换。


七、没有关空调

     1.换液前要进行通风;

     2.换液时要关闭门窗,尤其空调要处于关闭状态,以保证没有飞尘


八、没有及时换药

    南方在室内没有暖气的情况下,换药的过程略显“冰冷”,但是不能因此而影响换药的及时性,否则会增加皮肤出口处和隧道的炎症发生率,导致腹膜炎的发生。


换液/换药自测小指南

腹透换药前用物准备

□手消毒液

□碘伏

□盐水

□敷料、胶布

□棉签

 

腹透换药前肾友准备

□戴口罩

□洗手

 

腹透换药前环境准备

□光线充足

□关好通风设备

□地面干爽

□房间无灰尘飞舞

□房间无宠物

 

撕开敷料、观察出口处伤口情况

□检查隧道有无分泌物

□观察导管出口处皮肤情况

 

手消毒

□按七步洗手法消毒或手消毒达要求

□手消毒要干透

 

碘伏消毒出口处

□消毒液不能太湿

□消毒方法正确(由内往外原则)

 

生理盐水清洗出口处

□消毒方法正确(由内往外原则)

 

其它

□知道禁忌事项(如抓、勒、盆浴等)

□指导隧道炎的早期表现及处理(红、肿、热、痛)

□知道如何保护管路

□知道管路更换要求




参考文献:

[1]赵文艳 ,田峰,李艳.不同洗手溶剂对腹膜透析患者腹膜炎发生的影响[J].当代护士,2013,4:117-118.

[2]陈香美.腹膜透析标准操作规程[M].人民军医出版社:北京,2010:135.