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血透患者术后如何呵护“生命线”?

更新时间:2019-07-22    编辑:管理员    浏览:1007



做了血管通路,术后常会出现包括感染、血栓、狭窄、假性动脉瘤、瘤样扩张、肢体远端缺血、心衰等并发症。因此对于我们透析患者来说,内瘘的正确使用、细心护理,对延长使用期十分重要!

了解内瘘的基本常识

1、学会判断内瘘通畅的方法,即在吻合口和静脉侧局部可扪及震颤或听到血管杂音,如果震颤和杂音消失,应立即与医生联系及时处理。

2、术后早期,抬高术侧肢体,促进静脉血回流,以减轻肿胀程度。

3、对自体动静脉内瘘,为促使内瘘尽快成熟,可做一些健瘘操,如挤捏橡皮圈,可以用或不用止血带以增加血流,加速新制作的自体内瘘成熟。


以下禁忌需要严格避免

1、切勿在血液透析中接触穿刺点的皮肤。  

2、切勿穿紧身衣、小袖口的衬衫或于置放人工血管的手上戴手表。

3、切勿以动过手术的手携带重物、挂袋子或用来当枕头,或测量血压。

4、勿以动静脉瘘管或人工血管做静脉注射或抽血之用。


日常注意事项

1、做到血液透析前清洗手臂。

2、遵照医生嘱咐服药,平时规律运动。

3、在穿刺针拔出后以和缓的压力加压止血,在您离开血液透析室前,请工作人员帮忙确认出血已止方可离去。

4、轮换穿刺点,避免同一区域重复穿刺以延长人工血管的寿命。


有以下情况需及时至医院就诊

1、肿胀,可能近心端有狭窄。

2、局部皮肤发红或有分泌物流出,这是感染的现象。

3、局部疼痛伴寒战、高热,这也是感染的征象。

4、扩散性的淤血表示血透穿刺点仍在皮肤下出血。

5、在皮肤表面出现搏动性的硬结物,表示在同一区域重复穿刺,造成瘘管损坏,假性动脉瘤。

6、手部感到冰冷、麻木、酸痛或无力,表示动脉供血不足,这种情况不常见,但应去找医生。

7、瘘管震颤消失代之以搏动,说明近心端有狭窄,而一旦搏动也消失,表示流动的血液已停止,有阻塞的可能。