血液透析患者常见的心理反应

血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效替代疗法之一。对于慢性肾衰竭需长期透析的患者，由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响，患者容易产生各种心理问题，其后果不仅导致引发免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险，因此做好维持性血液透析患者的心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。

心理状态分期

 1 否认心理 

此病早期没有明显症状，很多患者不重视或者是认为医院误诊，对疾病并不在乎，导致疾病进一步发展。

 2 抑郁心理 

患者治疗初期，由于心理否认因素，总是满怀希望并期待透析后能有奇迹出现，随着时间的推移，患者部分生理功能丧失，出现并发症，再加上病程长、痛苦大、经济负担重、治疗效果不佳，患者易产生抑郁心理。

 3 恐惧心理

尿毒症患者需要长期透析，动静脉穿刺疼痛及透析反应等不适均使患者产生恐惧心理。

 4 悲观心理

透析时间增加，长期疾病缠身，透析后的并发症，及日常饮食生活中水、盐等各种饮食的限制，均加重病人的悲观失望情绪。

 5 绝望心理

每周透析 2--3 次，每次透析时间长达 4h，患者可能难以维持原来的工作状态，再加上医疗费用高、家庭负担重，会认为自己是家庭的累赘，有负罪感及无用感，继而可能会产生绝望的念头。

引发患者心理问题的几个因素

1 疾病因素  

由于其肾功能多为不可逆性损害，患者一旦了解到除肾移植外，透析是维持生命的最后治疗方法，而它只能控制疾病的症状而不能根治疾病，故死亡的阴影始终笼罩着，往往产生绝望、恐惧的心理。

2 经济因素  

患者常因病而被迫放弃原来的工作，一方面自身失去了收入来源，另一方面，昂贵的透析费用又增加了整个家庭的经济负担，且一旦无法支付治疗费用，将随时面临生命危险。

3 自身形象  

长期透析患者多存在面色黑黄、身体水肿，皮肤苍白干燥、脱屑多痒、口腔异味、头发脱落等外在形象的改变，因而容易产生自尊受损、不愿见人、抑郁消沉等一系列的心理变化。

4 治疗因素  

透析治疗中的反复动静脉穿刺及临时导管的植入，躯体的不适也给患者造成一定的心理压力，再加上各种急性并发症和远期并发症的出现，透析过程中的寂寞无聊等，也会导致患者抑郁、痛苦和绝望。

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