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一盘炒鱿鱼,11岁男童肾衰竭或终身透析

更新时间:2020-10-27    编辑:管理员    浏览:86



家住在东莞的小豪,今年11岁。原本活泼可爱的他,现在却躺在了重症监护室里,尚未度过危险期。经治疗,小豪的情况虽已有了好转,但还没完全脱离生命危险。据医生介绍,小豪有50%几率要发展为慢性肾衰,需要终身接受透析。这一切,都从一碟炒鱿鱼开始……

吃了留在冰箱近一周的鱿鱼,发生剧烈腹痛

10月3日晚,11岁的小豪和爸爸妈妈姐姐从老家湖南回到东莞,正准备着过完剩下的国庆假,可没想到的是,两天后家里发生了翻天覆地的变化。 

小豪因为吃了炒鱿鱼被紧急送去医院治疗。这鱿鱼到底什么来头?这盒鱿鱼是小豪的妈妈在9月29日的时候在超市买的,据小豪爸爸回忆,这份鱿鱼只有一层保鲜膜盖着,没有生产日期。原本打算当天就炒来吃的了,可是因为临时说回老家湖南,小豪的妈妈就把鱿鱼放在冰箱的冷藏室里,这一冻就是好几天。10月3日晚上,小豪一家从湖南回到东莞,这盒鱿鱼还在原本的位置放着。直到10月5日中午,小豪父母上班,姐弟俩在家要做中午饭的时候,这盒鱿鱼才被拿了出来。这距离购买鱿鱼的那天已经过去了近一周了。16岁的姐姐拿出冰箱的鱿鱼炒了。知道弟弟喜欢吃鱿鱼,姐姐只吃了一点,大部分鱿鱼被小豪吃了。

没过多久,小豪就出现剧烈腹痛,痛到在地上打滚。姐姐见状,赶紧打电话给正在上班的爸爸妈妈,然后赶紧送到了附近的医院救治。经过检查,医生诊断小豪是食物不洁导致急性肠炎。 


被诊断为急性肾衰竭、尿毒症或需终身透析

住院两天后,小豪的病情仍不见好转,情况还越来越糟糕。10月7日,小豪转院,医生诊断是很可能吃的鱿鱼变质导致急性肠胃炎。经过检测,医生诊断小豪是肠道感染的细菌导致急性肾衰竭,情况非常危急。

11日晚,小豪转进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室,接诊医生回忆说,在来医院的路上,孩子还发生了抽搐。经过检查后,诊断小豪为溶血尿毒综合征,是肠道感染所致。

我们连夜对孩子进行血浆置换,血液透析滤过,以及抗感染、抗凝血治疗。现在,全身浮肿情况有所好转,呼吸已经平稳,但还未脱离危险期,肺部仍有渗出,伴少量胸水。除了24小时持续的血液透析滤过之外,每天还要输600毫升的新鲜血浆。”孩子到目前为止尿量都非常少。10月12日,排的尿液是浓茶色的,不到20毫升。

溶血尿毒综合征在治疗期间,无尿症状会持续2~4周时间。现在主要通过血液透析和滤过,替代肾脏功能帮小豪排出体内代谢废物,把多余的水拉出来。此外,小豪入院时属于重症溶血尿毒综合征,治疗后还有呼吸功能不全和胸腹水。

按照目前的情况来看,小豪有50%的可能发展为慢性肾衰,终身接受透析。“在这段时间内,他依然还是有感染和微血栓形成导致脏器损伤的风险。”


科普:溶血尿毒综合征

二附院急诊科主任医师吴利东介绍,溶血尿毒综合征是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征,是儿童急性肾衰竭最常见的原因之一,是儿科疑难重症。该病首次发病即累及多个脏器,若得不到及时治疗,可有25%患儿死于急性期。

急性溶血尿毒综合征是导致儿童最常见的急性肾衰原因之一,起病急且病情凶险。急性期的死亡病人大多数因为脑部的问题引起的,包括脑水肿、脑疝,还有脑部微血栓的形成,最严重的病人在急性期就死亡,死亡率在5%左右。






来源:南昌大学第二附属医院