了解奇妙的肾脏（二）

什么叫肾单位?

肾单位是由肾小体和肾小管组成，完成肾脏尿液的形成过程。1个肾单位全长约50mm，双侧肾单位总和可长达70km以上，这些肾单位平时只有一小部分在工作，就可以满足日常肾脏排泄和代谢废物工作，可见肾脏的储备力是很大的。一般当肾单位不能满足肾脏日常工作所需时，就表现出肾功能不全。

肾单位的组成及集合管示意图

肾小体有什么作用?

肾小体是肾单位的组成之一。肾小体是由肾小球和肾小囊组成的球状结构，具有形成原尿和滤过的作用，就是说当血液通过肾动脉流入肾脏时，血液通过肾小球入球动脉进入肾小球，血液在肾小球里面进行过滤，然后形成原尿。同时肾小球也是发生肾小球肾炎的主要病变部位。

肾小体结构示意图

肾小球在肾脏功能中发挥什么作用?

组成肾单位之一的是肾小球。肾小球的核心是一团球状血管网，它的两端分别与入球小动脉、出球小动脉相连。包在肾小球外面一个漏斗形的囊即肾小囊。肾小囊腔与肾小管腔相通。正常人每日入肾小球滤过的液体为190L左右，而每天的尿量约1.9L，几乎99%被肾小管重吸收，所以说，肾小管对调节水的代谢是很重要的。由于肾小管重吸收功能具有选择性，对人体有用的葡萄糖几乎全部被重吸收，而对某些人体新陈代谢产生的废物，如氮终末代谢产物，则不被吸收而排泄出去。肾小球是一团蟠曲的毛细血管网丛，包裹在肾小囊内。肾小球的一端是入球小动脉与出球小动脉的出入处，称为肾小球血管极；与血管极相对的一端，与近曲小管相连，称为肾小球尿极。入球小动脉进入肾小球后，即分成4~6支，每支再分出许多小分支，组成许多襻状毛细血管小叶(在小叶中间有系膜支持)，各小叶的毛细血管先集合成数支，然后再汇合成一根出球小动脉，从血管极离开肾小球。肾小球毛细血管壁从内到外有三层结构，分别为内皮细胞层、基底膜、足细胞层，血液经肾小球毛细血管滤过后，血浆中的成分便可有选择性地滤过。在正常情况下，血液中绝大部分蛋白质不能被滤过，仅有小分子物质如尿素、葡萄糖、电解质及某些小分子蛋白质能滤过，但在病理状态下，如慢性肾小球肾炎，由于肾小球的病变，大分子物质便可漏出，引起大分子蛋白尿。

参考资料：

刘胜，程庆砾.肾脏保健专家谈[M].人民军医出版社，2011