被嫌弃的“肌酐”的一生

我是肌肝，在肾科是腕级的人物，如果你没听说过我，只能说明你太孤陋寡闻。虽说我如此有名，可依然没能逃脱被人类嫌弃的命运。

我的诞生

我出身名门之后肌酸家族，肌酸主要来源于人类的骨骼肌，以及你们食用的肉类当中。肌酸被利用完了以后，经过非酶促反应，转化成了我，最后我因为人老珠黄，被你们抛弃，随尿液排出体外。

坦白说，你们人类真的很薄情，说翻脸就翻脸。当初需要人家的时候，叫人家“小甜甜”，让我们肌酸家族卖力给肌肉细胞、神经细胞提供能量，等利用完了，我长得老了丑了，终被你们嫌弃。

我的成名

你知道，心脏科大夫最羡慕肾内科大夫什么吗？最羡慕肾科大夫能通过抽血，监测我的指标，准确判断出患者的肾功能情况，而他们心脏科就缺乏这么好的标志物来监测心功能。

在这里，不得不提我的一位重要伯乐---Jaffe，这位科学家在130多年前发现，我能和苦味酸反应形成红色，从而测定出我的具体值。为了纪念他，化验肌酐的这种方法就以他的名字命名---Jaffe速率法（碱性苦味酸速率法），后来还有酶法、电极法。（不同实验室，检验方法、试剂略有不同，血肌酐参考范围也会略有不一样。）

所以我出名的时候，你们都还没出生呢。

下次看见我，记得关注我

哎，我这么有名，可我命苦啊！你们的内脏器官里，最不待见我的，就是肾。一看我是代谢完了的老废物，不中用了，恨不得马上赶我走，它每天马不停蹄地生产尿液，就是为了把我们这帮老废物都赶出去！所以，我跟你们的肾是对着干的：抽血化验，我的值越高，通常说明你的肾功能越不好；我的值在正常范围，说明你的肾功能还不错。下次，你再去化验血生化的时候，别再装作不认识我了！

如果你们哪天对我深情款款，任由我堆积在血液中，说明你的肾出毛病了！我可告诉你，我个性向来冷酷，只高一点，我是不会好心提醒你的！有些人心大，我都高出正常值几十倍了，才发现原来是肾不好——以前干什么去了？经年累月都不检查一下我！据统计，临床约有1/4的尿毒症肾病患者就是吃了这个亏！肾工厂都已经倒闭了，才知道我的重要性！

不过怪也只怪你们的肾脏太爱逞强，有个三病两痛的也爱不吱一声。早期肾功能不全的时候，肾脏可以指挥肾小管增加分泌量，更多地排泄掉我，因为我除了可以经过肾小球滤过，还可以通过肾小管分泌。肾脏这样做，使得你们在早期肾功能不全时，我升高得不会特别明显。不过你别以为我只升高一点没啥关系，其实可能肾功能已经有明显损害了。

打个比方，一个平时血肌酐只有80μmol/l的人，血肌酐上升到160μmol/l，看似160μmol/l只高出正常范围没多少（国际肌酐标准，正常范围44~133μmol/l），但其实肾功能损伤可能不止一星半点，而是损伤了大半！所以，我的指标高一点，别再以为不痛不痒，及时找专业肾内科医生去看看是什么问题。

请注意，我有个体差异

因为我的产生，有一个重要部分来源于肉类，下次化验我的时候，别大鱼大肉吃了一顿再去化验，这样我高了，可能是受你的饮食影响，不一定是肾功能不好。同时，我平时有很强的“个性特征”，我的化验值，有些人总体高点，有些人总体低点。比如，小孩（肌肉量少的原因）、极端素食（缺乏肉食来源）、截肢（肌肉量减少）、消瘦营养不良（肌肉量少）肌酐偏低。由此可见，肌酐也不是越低越好，有时候代表营养状态不是太好。

而一些高大威猛（肌肉量多）、或健身服用肌酸的人，血肌酐偏高但仍在健康范围内，不代表肾功能不好。

来源：医学界