防早期肾损害 定期查尿微量白蛋白

肾虚严重吗？长期高血压、糖尿病、痛风患者如何预防肾损害？如何及时发现早期肾损害？暨南大学附属第一医院主任医师孙升云教授表示，肾虚并非肾病，一些不正规的医疗广告将肾虚症状夸大其词，让亚健康人群以为自己患病严重，陷入过度治疗误区。在肾病中，高血压肾病、糖尿病肾病、痛风肾病等患者逐渐增加，有这些基础性疾病的患者，一方面要做好慢性病的持续攻坚战，控制好基础性疾病的病情，另一方面也要多注意肾脏的健康状态，如果出现血尿、小便有泡沫等，要提高警惕。建议高血压、糖尿病等基础性疾病患者，每年定期检查尿微量白蛋白，以定期监测这些基础疾病是否已对肾脏造成损害。

肾虚并不等于肾病

一些处于亚健康状态中的人出现夜尿增多、身体疲乏、畏冷等症状时就十分慌张，以为自己的肾脏出现问题了。

暨南大学附属第一医院孙升云主任医师介绍，肾是人体一个重要器官，在中医理论中，肾主水，能调节体内的水液平衡，即西医所说的尿液和汗液的生成和排泄；肾主纳气，纳气即对呼吸之气的摄纳；肾主骨生髓，肾脏的荣与损在毛发上也可以表现出来。肾虚的病人有的表现为牙齿松动、容易脱落、骨质疏松、头发干枯、脱发、白发早生等症状。肾一旦有事，肾功能就会下降，体内毒素积累，最终导致人体内环境维持稳定失灵，肾衰竭患者只能寄望于肾移植，或者每年花约10万元做肾透析。

孙升云提醒，肾虚并不意味着肾病，“有不少三无广告，将肾虚症状夸大其词，将其说成严重肾脏病，引起恐慌，其实这是两码事”。

他介绍，肾虚主要是指一系列症状，当肾脏功能处于相对低下状态时，身体出现疲乏、畏冷、夜尿增多、男性阳痿早泄、女性月经不调、注意力不集中等问题。肾虚可分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚症状如阳痿早泄等；肾阴虚表现为五心烦热、出汗多等，两种情况有不同的治疗方法。

一般来说，肾虚可多从生活习惯等方面调理，以提高肾脏的运行能力，例如避免过度劳累耗费心神、加强运动锻炼，天气炎热时避免情绪“中暑”，性生活不要过度，饮食上可多吃河虾、菠菜、生蚝等食物。

肾病应早发现早治疗

早期肾病发病症状不明显，往往有症状时肾脏已出现损害。专家提醒，对于继发性肾脏病，控制好基础性疾病很重要。

孙升云介绍，从临床上来看，近年来肾病的发病有新的趋势：继发性肾病逐渐增加，且越来越常见。肾脏病分原发性和继发性，原发性是常说的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IGA肾病等，以前发病比较多，发病原因不明确，常与免疫系统出现问题有关。这种原发性肾病在以前是占据绝大多数的，随着生活水平提高，继发性肾脏病逐渐增多，占据绝大多数。

继发性肾病与一些基础疾病密切相关。例如糖尿病肾脏病，糖尿病患病史超过10年基本上都有肾脏损害，是糖尿病严重的并发症；还有高血压，长期高血压控制不好，会导致肾小球毛细血管的硬化，逐步演化为高血压肾脏病；也有高尿酸引起的痛风肾脏病，尿酸沉积在肾脏还有尿酸的刺激性，会有蛋白尿出现，大量尿酸结晶沉淀在肾小球中，逐渐对肾脏产生损害。

孙升云提醒，随着继发性肾脏病逐渐增加，做好预防是关键，对于有高血压、痛风、糖尿病等基础性慢性病人群，应该提高警惕，时刻关注肾脏健康，控制好基础性疾病。

糖尿病、高血压患者每年定期查尿液微量白蛋白

一般来说，原发性肾脏病肾脏会缩小，从B超上可以很容易发现，痛风性、糖尿病性肾脏病从B超上看难以发现肾脏缩小，所以容易引起漏诊。因此，高血压肾病、糖尿病肾病、痛风肾病等患者，平时要关注尿液的情况，如果有血尿或者泡沫尿出现，很可能肾脏功能出现了问题，要及时诊治。建议每年定期检查尿微量白蛋白。

“一般检查尿常规可以知道尿蛋白的情况，但是对于有基础性慢性疾病的患者，检查尿微量白蛋白可以更好地发现早期肾脏问题。”孙升云介绍，尿液微量白蛋白是肾病发生的早期信号和预兆，此时肾脏损害处在尚可逆转的时期，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程。

来源：中国医疗器械信息网